Zorgverzekering: wat wordt vergoed?
In het kort
De zorgverzekering vergoedt de kosten van standaard verloskundige zorg, vanuit het basispakket. Verloskundige zorg is de zorg die je van je verloskundige of gynaecoloog krijgt, voor jezelf en voor je baby. Je betaalt daarvoor geen eigen risico. Voor zorg die buiten de standaard zorg valt, betaal je soms wel een eigen bijdrage.
Wat dekt de basisverzekering tijdens de zwangerschap?
De basisverzekering vergoedt de zorg die jij en je baby nodig hebben vóór, tijdens en na de bevalling. Zoals de controles bij de verloskundige. De overheid betaalt de NIPT, de 13-wekenecho en de 20-wekenecho. Deze onderzoeken worden gratis aangeboden aan alle zwangeren.
In de polis van je zorgverzekering staat welke zorg wordt vergoed. Hier kan je ook opzoeken of je zelf een zorgverlener mag kiezen. Sommige kosten kunnen (deels) onder het verplichte eigen risico vallen. Soms moet je zelf een bijdrage betalen, zoals voor sommige medicijnen en vervoerskosten.
Zwangerschapscursussen worden niet vergoed door de basisverzekering. Bij sommige zorgverzekeraars kan je hier wel een vergoeding voor krijgen als je aanvullend verzekerd bent.
Lees hier welke verloskundige kosten worden vergoed en welke niet
Wat dekt de basisverzekering bij de bevalling?
De hulp van een verloskundige tijdens de bevalling wordt helemaal vergoed vanuit de basisverzekering. Als je thuis bevalt, hoef je ook geen eigen bijdrage te betalen.
Beval je in het ziekenhuis met je eigen verloskundige en zonder medische reden? Dit heet een poliklinische bevalling. Een deel van de kosten hiervan moet je zelf betalen. Hiervoor kan je vaak wel een vergoeding krijgen als je aanvullend verzekerd bent. Dat is ook zo als je in een geboortecentrum bevalt.
Beval je in het ziekenhuis met een medische indicatie? Dat betekent dat een zorgverlener heeft besloten dat er voor jou een medische reden is om in het ziekenhuis te bevallen. Dan vergoedt de zorgverzekering de kosten. Bijvoorbeeld wanneer je bevalling wordt ingeleid of omdat er iets aan de hand is met de gezondheid van jou of je baby.
Vraag altijd bij je zorgverzekeraar na of je een eigen bijdrage of andere kosten zelf moet betalen.
Wat dekt de basisverzekering na de bevalling?
Tijdens de eerste acht dagen na de geboorte heb je recht op minimaal 24 uur kraamzorg. Dit wordt vergoed vanuit de basisverzekering, maar je betaalt wel een eigen bijdrage. Kraamzorg is niet verplicht, maar wel aan te raden.
In dit artikel lees je wat je van de kraamzorg kunt verwachten
Vergelijk zorgverzekeringen
Je kan elk jaar in december overstappen naar een andere zorgverzekering. Dat kan handig zijn als je zwanger bent of hoopt zwanger te worden. Je kan dan kijken welke kosten jouw zorgverzekering wel en niet vergoedt. Misschien past een andere zorgverzekering beter bij de zorg waar je gebruik van denkt te gaan maken.
Bronnen
- Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. (2024, March 11). Verloskundige zorg (Zvw). Verzekerde Zorg | Zorginstituut Nederland. https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/verloskundige-zorg-zvw
- Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. (2024, 27 februari). Kraamzorg (ZVW). Verzekerde Zorg | Zorginstituut Nederland. https://www.zorginstituutnederland.nl/Verzekerde+zorg/kraamzorg-zvw
Gebaseerd op
informatie van de Rijksoverheid.