Klik hier! Voor- en nadelen lachgas

Voordelen van lachgas

• Lachgas werkt al na 1 minuut.
• Lachgas helpt om te ontspannen en zorgt dat je de weeën beter kan verdragen.
• Met lachgas zijn geen extra controles nodig bij jou en de baby.
• Nadat je gestopt bent met inhaleren van het lachgas is het snel uit je lichaam.
• Je maakt de bevalling nog steeds bewust mee.

Nadelen van lachgas

• Je kunt je misselijk, duizelig of slaperig
  voelen. Deze bijwerkingen gaan snel weg wanneer je het lachgas niet meer
  gebruikt.
• Je kunt niet staan of lopen tijdens het gebruik van lachgas.
• Tijdens het persen kan je geen lachgas gebruiken.
• Lachgas is niet overal beschikbaar, het wordt alleen gegeven op plekken waar speciale toedienings- en afzuigmogelijkheden zijn.

Goed om te weten
Lachgas is in sommige ziekenhuizen en
geboortecentra beschikbaar.

Klik hier! Voor- en nadelen ruggenprik

Voordelen van een ruggenprik

• Goede pijnstilling: in 95% van de gevallen heeft het een gewenst effect.
• Langdurige pijnstilling.
• De ruggenprik werkt beter dan een injectie met pethidine of een pompje met remifentanil.
• Epiduraal kan tijdens het persen gebruikt worden als je wel druk/persgevoel ervaart.
• Je wordt niet slaperig of suf van een ruggenprik en maakt de bevalling dus helemaal mee.
• Je kunt je benen blijven bewegen, wel voelen deze slap en gevoelloos aan (je kunt niet staan of lopen).
• Over het algemeen heeft de verdoving geen directe invloed op de baby, de verdoving komt niet in de bloedbaan.

Nadelen van een ruggenprik

• Soms, bij 5 tot 10 van de 100 vrouwen, werkt een ruggenprik onvoldoende. De ruggenprik wordt afhankelijk van de situatie soms opnieuw geplaatst.
• Een ruggenprik heeft meer bijwerkingen dan een injectie met pethidine of het pompje met remifentanil.
• Het persen kan langer duren en er is meer kans op een bevalling met een vacuümpomp.
• De weeën zijn vaak minder krachtig en het kan nodig zijn weeënstimulatie via het infuus te krijgen (oxytocine).
• Je bloeddruk kan na het plaatsen van de
  ruggenprik sterk dalen. Hier kan de hartslag van de baby op reageren. Om dit
  te voorkomen wordt meestal extra vocht via het infuus gegeven. Ook kan het
  nodig zijn om medicatie te krijgen om de bloeddruk op peil te houden.
• Je kunt je bed niet uit, omdat je minder gevoel hebt in je benen. Dat komt langzaam weer terug nadat de toediening van medicijnen is stopgezet. Bij een lage dosering heb je meer gevoel in je benen
  en kun je soms staan en lopen: dit wordt ook wel een walking epidural genoemd. Er zijn een paar ziekenhuizen die dit gebruiken, maar dit is nog niet overal in Nederland gebruikelijk.
• Omdat je door de verdoving niet goed voelt dat je moet plassen krijg je meestal een blaaskatheter. Na de bevalling wordt deze verwijderd.
• Bij een ruggenprik ontstaat regelmatig koorts. Het kan lastig zijn om te bepalen of dat door de ruggenprik komt of dat het gaat om een infectie. Soms is antibiotica via het infuus nodig. Meestal wordt bij koorts tijdens de bevalling aan de kinderarts gevraagd de baby na te
  kijken. Als de baby tekenen van een infectie laat zien kan het zijn dat opname
  op de babyafdeling nodig is en dat ook aan de baby antibiotica gegeven wordt.
• Bij een ruggenprik kan als bijwerking jeuk
  ontstaan. Dit neemt af nadat de ruggenprik is gestopt.
• Na een ruggenprik kan hoofdpijn ontstaan, die erger wordt bij zitten en staan en vermindert bij liggen. Dit wordt ook post-spinale hoofdpijn genoemd. Bij het plaatsen van de ruggenprik kan een gaatje in het hersenvlies zijn ontstaan waaruit hersenvocht lekt. Meestal wordt het
  advies gegeven om paracetamol te nemen en veel te drinken. Dranken met cafeïne,
  zoals cola en koffie, kunnen klachten verminderen. Als dit niet genoeg helpt, kan het nodig zijn dat de anesthesioloog naar je klachten kijkt. Soms is een ‘bloodpatch’ nodig om het gaatje in het hersenvlies te dichten. Het nadeel is dat je opnieuw naar het ziekenhuis moet en dat opnieuw in je rug wordt geprikt.

Goed om te weten

• Een ruggenprik kun je niet altijd meteen en op elk moment van de dag krijgen.
• Soms wordt de ruggenprik uitgezet tijdens het persen. Dit verschilt per ziekenhuis.

Klik hier! Voor- en nadelen pethidine

Voordelen van pethidine

• Pethidine kan in veel ziekenhuizen op elk tijdstip worden gegeven.
• Ongeveer 1 op de 3 vrouwen is tevreden over het pijnstillende effect.
• Je kunt slaperig worden van pethidine, of zelfs in slaap vallen. Je komt even tot rust.

Nadelen van pethidine

• Pethidine werkt minder snel dan remifentanil, lachgas en een ruggenprik. 2 van de 3 vrouwen heeft toch nog veel pijn.
• Je kunt misselijk, suf en slaperig worden. Het kan zijn dat je de geboorte daardoor minder bewust meemaakt.
• Je kunt niet meer rondlopen.
• Ook de baby kan suf worden van pethidine en moeite hebben met ademhalen na de geboorte. Soms hebben baby's een injectie nodig om weer goed te kunnen ademhalen.
• Door de sufheid kan je kindje soms minder goed de borst vinden en zuigen. Dit kan de borstvoeding lastiger maken.

Klik hier! Voor- en nadelen remifentanil

Voordelen van remifentanil

• Remifentanil werkt snel, vaak al na een paar minuten.
• Je kunt de pijnstilling zelf regelen met de knop.
• Remifentanil verdooft de pijn ongeveer even goed als pethidine.
• Na de bevalling is remifentanil snel uit je bloed verdwenen.

Nadelen van remifentanil

• Remifentanil kan van invloed zijn op je ademhaling en op de hoeveelheid zuurstof in je bloed. Daarom worden extra controles gedaan van je bloeddruk, hartslag en zuurstofgehalte.
• Soms is zuurstoftoediening nodig, met twee slangetjes in je neus (neusbril) of een masker/ mondkapje.
• Als ook weeën stimulatie nodig is, moet soms een tweede infuus worden geprikt. De afspraken hierover verschillen per ziekenhuis.
• De remifentanil pomp wordt uitgezet wanneer je gaat persen, zodat je niet suf bent bij de geboorte. Ook voor ademhaling van de baby direct na de geboorte is het belangrijk dat de remifentanil op tijd wordt gestopt.
• Het is nog niet goed onderzocht welk effect remifentanil op de borstvoeding heeft.

Goed om te weten

• Remifentanil is niet in alle ziekenhuizen beschikbaar.