Hechtingen na de bevalling

Tijdens de bevalling kan het perineum een stukje uitscheuren. Het perineum is de huid tussen de vagina en de anus (poepgat). Zo'n scheurtje heet een ruptuur. Het kan zijn dat de ruptuur gehecht moet worden. De draadjes van de hechtingen houden de huid en ander weefsel goed bij elkaar. Daardoor kan de wond sneller genezen en krijg je minder littekenweefsel. 

Meestal zal de verloskundige de wond hechten. Soms is een ruptuur te groot. Dan hecht een gynaecoloog in het ziekenhuis de wond. Er zijn verschillende soorten hechtingen. Sommige lossen vanzelf op, andere moeten na een paar dagen worden verwijderd.

Een hechting kan pijnlijk en beurs aanvoelen. De wond zwelt vaak wat op, waardoor de draadjes van de hechting wat trekken. Hoe pijnlijk hechtingen zijn, hangt van verschillende dingen af: de plek, de grootte van de wond en hoeveel hechtingen je hebt. 

Plassen of poepen kan spannend zijn als je hechtingen hebt. Het kan ook pijnlijk zijn. Tijdens het plassen helpt het om water langs de wond te gieten. Bijvoorbeeld uit een waterkan, maatbeker of de douchekop. Je plas prikt dan minder in de wond.  

Je kan de hechtingen niet altijd zien. Sommige hechtdraden zijn onzichtbaar. Bij andere hechtdraden kan je draad en knoopjes zien zitten. Als de wond is genezen, zie je er meestal niets meer van.  

Misschien vind je het spannend dat je hechtingen hebt, of heb je er last van. Probeer toch zoveel mogelijk om te bewegen zoals je dat altijd doet (lopen, opstaan, gaan zitten). Let daarnaast goed op je hygiëne. Dep de wond na het wassen voorzichtig droog of laat het drogen aan de lucht. Gebruik maandverband met mate, om irritatie te voorkomen. Spoel de wond tijdens het plassen met water en ook nadat je naar de wc bent geweest. 

Je kan paracetamol gebruiken tegen de pijn. Ook helpt het om koude kompressen tegen je wond te leggen. Tegendruk kan de pijn van de zwelling ook verlichten: ga bijvoorbeeld op een harde ondergrond zitten.  

Hechtingen kunnen vervelend aanvoelen. Heb je heel erge pijn of koorts? Voelt het alsof een hechting te strak zit? Stinkt de wond of komt er witte of gele pus uit? Dan is het verstandig om je verloskundige om advies te vragen. Je kraamverzorgende controleert je hechtingen elke dag en overlegt met de verloskundige als het niet goed gaat.  

Meestal hoeft de verloskundige de hechtingen niet te verwijderen. De hechtdraden lossen vanzelf op. Is de wond al eerder dicht? Dan kan de verloskundige de hechtingen al eerder verwijderen. Dat lucht op. Tijdens een nacontrole controleert de verloskundige de wond. 

Als je erg bent ingescheurd (een totaalruptuur), controleert de verloskundige ook je bekkenbodemfunctie, als je dit goed vindt. Deze kijkt dan of je je bekkenbodem normaal kan aanspannen en ontspannen.  

Hoe snel de wond geneest, verschilt per persoon. Een kwart van de vrouwen heeft na tien dagen nog klachten. Na drie maanden is dat nog maar tien procent. Heel soms is fysiotherapie of plastische chirurgie nodig om de wond en de spieren eromheen te herstellen.